CÂNCER DE PRÓSTATA

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para o câncer de próstata são a idade avançada (acima de 65 anos), a história familiar (pai ou irmão com a doença) e a raça negra. Outros fatores que podem estar relacionados são a obesidade, o sedentarismo, o tabagismo e a alimentação inadequada (rica em gorduras e pobre em frutas, verduras e legumes).

Rastreio e prevenção

O rastreio do câncer de próstata consiste em realizar exames periódicos para detectar a doença em estágios iniciais, antes que ela cause sintomas ou complicações. Os exames mais utilizados são o toque retal e o psa (antígeno prostático específico), um marcador sanguíneo que pode indicar alterações na próstata.

A recomendação da sociedade brasileira de urologia (sbu) é que os homens a partir dos 50 anos façam o rastreio anualmente, ou a partir dos 45 anos se tiverem fatores de risco. No entanto, é importante que cada homem discuta com seu médico os benefícios e os riscos do rastreio, pois nem sempre ele é capaz de reduzir a mortalidade pela doença e pode levar a diagnósticos e tratamentos desnecessários ou prejudiciais.

A prevenção do câncer de próstata envolve a adoção de hábitos saudáveis, como manter o peso adequado, praticar atividade física regularmente, evitar o consumo de álcool e cigarro e ter uma alimentação equilibrada, com ênfase em alimentos naturais e integrais.

Sintomas mais comuns

O câncer de próstata pode não causar sintomas em sua fase inicial. Quando eles aparecem, podem ser semelhantes aos de outras condições benignas da próstata, como a hiperplasia prostática benigna (hpb) ou a prostatite. Os sintomas mais comuns são:

• Dificuldade para urinar

• Jato urinário fraco ou intermitente

• Necessidade de urinar mais vezes, principalmente à noite

• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga

• Dor ou ardor ao urinar

• Sangue na urina ou no sêmen

• Dor na região lombar, pélvica ou nos testículos

Em casos mais avançados, o câncer de próstata pode se espalhar para outros órgãos e causar sintomas como:

• Dor óssea

• Fraqueza ou dormência nas pernas ou pés

• Perda de controle da bexiga ou do intestino

• Perda de peso involuntária

• Anemia

  
  

Diagnóstico

O diagnóstico do câncer de próstata é feito por meio da biópsia da próstata, um procedimento que consiste em retirar pequenos fragmentos da glândula com uma agulha fina guiada por ultrassom. O material coletado é analisado por um patologista, que confirma ou descarta a presença de células malignas.

Tratamento

O tratamento do câncer de próstata depende do estágio da doença, do grau de agressividade do tumor, da idade e das condições clínicas do paciente e de suas preferências pessoais. As principais modalidades terapêuticas são:

• Cirurgia: consiste na remoção total da próstata e das vesículas seminais (prostatectomia radical), podendo ser realizada por via aberta, laparoscópica ou robótica. A cirurgia pode curar o câncer em casos localizados, mas pode causar complicações como impotência sexual e incontinência urinária.

• Radioterapia: consiste na aplicação de radiação ionizante sobre a próstata para eliminar as células tumorais. Pode ser feita externamente (teleterapia) ou internamente (braquiterapia). A radioterapia pode ser usada como tratamento inicial em casos localizados ou como complemento à cirurgia em casos mais avançados. Pode causar efeitos colaterais como irritação na bexiga e no reto, impotência sexual e diarreia.

• Hormonioterapia: consiste no uso de medicamentos que bloqueiam a produção ou a ação dos hormônios masculinos (andrógenos), que estimulam o crescimento das células tumorais. Pode ser feita por via oral, injetável ou cirúrgica (castração). A hormonioterapia pode ser usada como tratamento inicial em casos avançados ou como complemento à cirurgia ou à radioterapia em casos intermediários. Pode causar efeitos colaterais como diminuição da libido, impotência sexual, aumento das mamas, osteoporose e anemia.

• Quimioterapia: consiste no uso de medicamentos que atuam sobre as células tumorais impedindo sua multiplicação. Pode ser feita por via oral ou intravenosa. A quimioterapia é indicada para casos refratários à hormonioterapia ou com metástases ósseas sintomáticas. Pode causar efeitos colaterais como queda de cabelo, náuseas, vômitos, diarreia, infecções e sangramentos.

Conclusão

O câncer de próstata é uma doença grave que afeta milhares de homens no brasil e no mundo. Porém, se diagnosticado precocemente e tratado adequadamente, tem boas chances de cura. Por isso, é fundamental que os homens estejam atentos aos fatores de risco, aos sintomas e às formas de rastreio e prevenção dessa doença. Além disso, é importante que cada homem converse com seu médico sobre as opções terapêuticas disponíveis e seus benefícios e riscos.